RESUMO Antecedentes: O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é uma doença multifatorial que apresenta altas taxas de morbimortalidade no Brasil. Vários estudos provaram que existe uma ligação entre o sistema ABO de grupos sanguíneos e a ocorrência de eventos trombóticos. No entanto, sua associação com AVCI não está bem estabelecida. Objetivo: Por essa razão, o objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre os grupos sanguíneos ABO e a ocorrência de AVCI em uma coorte brasileira de doenças cerebrovasculares. Métodos: Ao longo de 12 meses foram incluídos 529 indivíduos, dos quais 275 apresentaram um episódio de AVCI e 254 compuseram o grupo controle. Amostras de sangue foram coletadas para sorotipagem direta e reversa. Os grupos controle e AVCI foram comparados em relação aos fatores de risco tradicionais e à distribuição dos grupos sanguíneos ABO. Resultados: O grupo AVCI apresentou maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, tabagismo, história familiar, cardiopatia e estilo de vida sedentário em comparação ao grupo controle. O tipo sanguíneo AB prevaleceu entre os pacientes (5,1 vs. 1,6%; p<0,05) e apresentou mais casos de HAS em comparação ao tipo O (92,9 vs. 67,3%; p<0,05). Conclusões: Nossos resultados sugerem que a ocorrência de AVCI é mais frequente entre os pacientes do tipo sanguíneo AB.

ABSTRACT Background: Ischemic stroke (IS) is a multifactorial disease that presents high rates of morbimortality in Brazil. Several studies proved that there is a link between the ABO blood group system and the occurrence of thrombotic events. Nonetheless, its association with IS is not well established. Objective: For that reason, the purpose hereof was to investigate the relation between the ABO blood groups and the occurrence of IS in a Brazilian cohort of cerebrovascular diseases. Methods: Five hundred and twenty-nine subjects were included over 12 months, from which 275 presented an IS episode and 254 composed the control group. Blood samples were drawn for direct and reverse serotyping. The control and IS groups were compared regarding the traditional risk factors and the distribution of the ABO blood groups. Results: The IS group presented a higher prevalence of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus, smoking habits, family history, cardiopathy, and sedentary lifestyle in comparison with the control group. The AB blood type prevailed among the patients (5.1 vs. 1.6%; p<0.05) and this group had more SAH cases in comparison with the O type group (92.9 vs. 67.3%; p<0.05). Conclusions: Our results suggest that the occurrence of IS is more frequent among patients of the AB blood type.

Abstract Background: Neonatal sepsis is a condition with high mortality and morbidity that contributes to high rates of antibiotic therapy at birth. In addition, very low birth weight newborns (VLBWN) are particularly vulnerable. Interleukin 6 (IL-6) seems to be an early and effective marker that could help a better selection of patients to be treated. This study aimed to evaluate the use of antibiotics in the first 72 hours of life in VLBW infants before and after using IL-6 as an infection marker. Also, we wanted to analyze the differences in morbidity and mortality during admission and other factors associated with the decision to start antibiotic treatment. Methods: We conducted a cohort retrospective study. We included VLBWN born in our hospital or admitted before 72 hours of life in two two-year periods (2007-2008 and 2011-2012). Results: Antibiotics use during the first 72 hours of life was analyzed as the primary variable, which was reduced by 20% on the second period (p = 0.002). Regarding the analysis of secondary variables, we found no significant differences in mortality during hospital admission and the incidence of nosocomial sepsis, enterocolitis, or invasive fungal infection. The multivariate analysis indicated extreme prematurity and the study group as the most strongly related factors to the start of antibiotic therapy. Conclusions: IL-6 was a useful marker of infection to reduce the use of antibiotic therapy in VLBW infants without increasing mortality.

Resumen Introducción: La sepsis neonatal es una patología con altas mortalidad y morbilidad, lo cual contribuye a las altas tasas de antibioticoterapia al nacimiento. Los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) son especialmente vulnerables. La interleucina 6 (IL-6) parece ser un marcador precoz y eficaz que podría ayudar a una mejor selección de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de antibióticos en las primeras 72 horas de vida en los RNMBP antes y después de utilizar IL-6 como marcador de infección; en segundo lugar, analizar las diferencias en la morbilidad y la mortalidad durante el ingreso, y estudiar la presencia de otros factores asociados con la decisión de iniciar un tratamiento antibiótico. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohortes en el que se incluyeron los RNMBP nacidos en nuestro hospital o admitidos antes de las 72 horas de vida en dos periodos de 2 años (2007-2008 y 2011-2012). Resultados: Como variable principal se analizó el uso de antibióticos en las primeras 72 horas de vida, que se redujo casi un 20% en el segundo periodo (p = 0.002). En cuanto a las variables secundarias, no se detectaron diferencias significativas en la mortalidad durante el ingreso ni en la incidencia de sepsis nosocomial, enterocolitis o infección fúngica invasiva. El análisis multivariado señaló la extrema prematuridad y el grupo de estudio como los factores más estrechamente relacionados con el inicio de la antibioticoterapia. Conclusiones: La IL-6 fue un marcador de infección útil para reducir el uso de antibioticoterapia al nacimiento en los RNMBP, sin aumentar la mortalidad.

Abstract Background: Unplanned extubations are safety events relatively frequent in the neonatal intensive care units (NICU). This study aimed to describe the frequency and characteristics of unplanned extubations in a NICU. Methods: We conducted a retrospective observational study of unplanned extubations in the NICU of a tertiary regional referral hospital. We reviewed medical records for data collection and performed the statistical analysis, comparing the cases of unplanned extubations with those in which it did not occur among all the cases that received intubation and invasive neonatal mechanical ventilation. Results: A total of 958 newborns were admitted to the NICU, of which 174 required assistance with invasive mechanical ventilation (18.1%) and 28 experienced unplanned extubations (16.1%): 25 patients with one episode, one with two episodes, and two with three episodes. The rate was 2.93 unplanned extubations for every 100 days of invasive mechanical ventilation in 5 years, with a significant decrease in the last three years (p = 0.0158). We found a statistically significant correlation between a weight < 1500 g and unplanned extubation in the multivariate analysis, although sedation appears to affect its interaction. Conclusions: Unplanned extubations are a relatively frequent problem, although with a tendency to decrease in recent years. The weight of the patients at birth and sedation during ventilation are important factors in this safety problem.

Resumen Introducción: La extubación no programada es un evento de seguridad relativamente frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y las características de las extubaciones no programadas en una UCIN. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de las extubaciones no programadas en la UCIN de un hospital regional de referencia de tercer nivel. Se revisaron las historias clínicas y se realizó el análisis estadístico de los datos, comparando los casos de extubación no programada con aquellos en los que no sucedió entre todos los pacientes que recibieron intubación y ventilación mecánica invasiva neonatal. Resultados: Ingresaron en la UCIN 958 neonatos, de los cuales 174 precisaron asistencia con ventilación mecánica invasiva (18.1%) y 28 tuvieron una extubación no programada (16.1%). De estos, 25 presentaron un episodio, uno presentó dos episodios y dos presentaron tres episodios de extubación no programada. La tasa fue de 2.93 extubaciones no programadas por cada 100 días de ventilación mecánica invasiva en 5 años, con una importante disminución en los últimos 3 años (p = 0.0158). El peso < 1500 g se relacionó con las extubaciones no programadas de forma estadísticamente significativa en el análisis multivariante, aunque la sedación aparece como un factor modificador de efecto a través de su interacción. Conclusiones: Las extubaciones no programadas son un problema relativamente frecuente, aunque con tendencia a disminuir en los últimos años. El peso de los pacientes al nacimiento y la sedación son factores importantes en este problema de seguridad.

Abstract Cerebral palsy and Down syndrome are two conditions that present with a deficit in motor development. Treadmill interventions were found to improve this delay in development. This work aimed to describe and analyze the methodological quality of studies that applied treadmill interventions alone or combined with other therapies to promote gait and balance in children under 12 years of age with cerebral palsy and Down syndrome. A systematic review was made in different databases: PubMed, PEDro, Cochrane and Science Direct. Only randomized clinical trials published to date were selected. The methodological quality of the identified studies was assessed using the PEDro scale. Of the 324 articles initially found, 10 were selected, which met the established inclusion criteria for qualitative analysis. The variables analyzed were gait and bal ance in both populations after the treadmill intervention, with and without suspension of body weight. The main conclusion was that the application of a treadmill alone is an effective intervention to promote the development of gait and balance in children under 12 years with cerebral palsy and Down syndrome.

Resumen La parálisis cerebral y el síndrome de Down son dos afecciones que cursan con déficit del desarrollo motor. Este retraso mejora con el uso de cinta rodante. Se realizó una revisión sistemática en dife rentes bases de datos con el propósito de analizar estudios y s u calidad metodológica en relación a la aplicación del uso exclusivo de cinta rodante y su combinación con otras terapias para fomentar la marcha y equilibrio en niños menores de 12 años con parálisis cerebral y síndrome de Down. Se seleccionaron únicamente ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta la fecha en PubMed, PEDro, Cochrane y Science Direct. La calidad me todológica de los estudios identificados se evaluó a través de la escala PEDro. De los 324 artículos inicialmente encontrados, se seleccionaron los 10 que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos para su análisis cualitativo. Las variables analizadas fueron la marcha y el equilibrio en ambas poblaciones tras la intervención con cinta rodante, con y sin suspensión del peso corporal. Concluimos que la aplicación de cinta rodante como única herramienta terapéutica resulta una intervención eficaz para favorecer el desarrollo de la marcha y el equilibrio en niños de 0 a12 años con parálisis cerebral y síndrome de Down.

Abstract Introduction: when own mother's breast milk is unavailable, donor human milk is the best option to guarantee the nutritional requirements of preterm or ill newborns. Objectives: to analyze the macronutrient composition of donor breast milk and its evolution over lactation periods. Material and methods: we retrospectively analyzed the nutritional composition of 822.423 L of donor breast milk from 160 donors at the human milk bank of a third-level hospital between February 1, 2017 and December 31, 2019. Results: lipid and carbohydrate composition remains constant throughout lactation. However, protein content decreases initially to increase again starting in the second year of lactation. Conclusions: donor human milk banks should be aware of the variations in macronutrient composition donor human milk shows in order to optimize nutrition for preterm newborns.

Resumen Introducción: cuando no se dispone de leche materna propia, la leche materna donada es la mejor alternativa para asegurar los requerimientos nutricionales de los recién nacidos prematuros o enfermos. Objetivos: conocer el contenido de macronutrientes de la leche materna donada y cómo varían estos en los distintos periodos de la lactancia. Material y métodos: se analizó de forma retrospectiva la composición nutricional de 822,423 litros de leche materna donada, procedentes de 160 donantes del banco de leche materna de un hospital de tercer nivel entre el 1 de febrero de 2017 y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: el contenido en lípidos y carbohidratos se mantiene constante a lo largo de la lactancia; sin embargo, el contenido proteico disminuye inicialmente para luego volver a aumentar a partir del segundo año de lactancia. Conclusiones: los bancos de leche materna deben conocer las variaciones del contenido en macronutrientes de la leche donada para optimizar la nutrición del recién nacido prematuro.

Resumen Baccharis latifolia es una planta de interés medicinal e industrial con presencia importante de flavonoides en las hojas. El presente estudio se centró en identificar los cambios en flavonoides totales, concentración de clorofilas, crecimiento de la planta y anatomía foliar bajo diferentes longitudes de onda (UVA, UVB y PAR) en condiciones controladas. Se realizaron análisis estadísticos utilizando pruebas no paramétricas Kruskal-Wallis y post hoc Bonferroni. Los resultados sugieren que mejores condiciones para la generación de flavonoides se dan bajo el tratamiento UVB50 (50% de UVB respecto a la radiación solar diaria), además, se observa que bajos niveles de PAR juegan un papel importante en la reducción de los mismos. La concentración de clorofilas se ve favorecida por los tratamientos de PAR y UVA50, sin embargo, es negativamente influenciada por los tratamientos UVB100 y UVB150. El crecimiento vegetativo no muestra fuertes diferencias comparando los tratamientos de PAR, sin embargo, si presenta mejores resultados en relación a tratamientos que adicionen radiación UVA o UVB. La anatomía foliar muestra fuertes diferencias entre los tratamientos y se ve favorecida principalmente por los tratamientos UVA100 y UVA150, en cambio es negativamente afectada por los tratamientos UVB100 y UVB150. En relación a nuestros resultados se observa que Baccharis latifolia es una especie plástica que puede acomodarse a varios niveles de luz y longitud de onda, sin embargo, presenta respuestas diferenciadas a nivel de su crecimiento, fisiología y anatomía foliar que repercuten en la concentración de compuestos fenólicos, clorofilas y crecimiento vegetativo.

Abstract Baccharis latifolia is a plant of medicinal and industrial interest with an abundance of flavonoids within its leaves. The present study focused on identifying the changes in total flavonoids, chlorophyll concentration, plant growth, and leaf anatomy at different wavelengths (UVA, UVB and PAR) under controlled conditions. Statistical analyzes were carried out using nonparametric Kruskal-Wallis and post hoc Bonferroni tests. The results suggest that favorable conditions for the production of flavonoids occur when exposed to UVB50 treatment (50% UVB with respect to daily solar radiation), while it is observed that low levels of PAR play an important role in reducing the flavonoids. The chlorophyll concentration is favored by PAR and UVA50 treatments; however, it is negatively influenced by UVB100 and UVB150. Vegetative growth does not show strong differences when comparing PAR treatments, however, it does present better results in relation to treatments that include UVA or UVB radiation. The foliar anatomy shows strong differences between the treatments and is favored mainly by the UVA100 and UVA150 treatments, while it is negatively affected by the UVB100 and UVB150. The observed results show that Baccharis latifolia is a plastic species that can accommodate various levels of light and wavelength, however, it presents differentiated responses in growth, physiology and foliar anatomy that affect the concentration of compounds.

ABSTRACT The management difficulties implied at field-scale composting make difficult to perform kinetic studies, leading to a gap in the literature at real enterprise conditions. Although composting has been reported to show a three-phase kinetics regarding the temperature, for organic matter, an exponential decay kinetics has been described. Organic matter decay, internal temperature of sugar-cane bagasse compost windrows along the time at enterprise (field-scale) level and the microbial community of the final product were analyzed. Final compost was achieved at 12-17 weeks with 41-47 % humidity and 31-47 % organic matter content. Kinetics model of organic matter biodegradation showed R2 ≥ 0.6 and no differences between exponential or linear model R2 were observed. Linear biodegradation constant was 2.5 % of organic matter loss/week, ranging from 2.2 to 3.7 %/week. The most abundant bacterial classes were Bacilli and Anaerolineae from metagenomic analysis. Bacterial cultures isolated showed plant-growth promoting and aromatic degradation capabilities. This shed light to future prospection studies on real-world composting for enterprises and scientists.

RESUMEN Las dificultades de manejo del compostaje a escala comercial o de campo dificultan el desarrollo de estudios cinéticos, lo que ha llevado a una ausencia de información en la literatura en las condiciones reales comerciales. Aunque se ha reportado que el compostaje tiene tres fases según la temperatura y la materia orgánica, se ha descrito que sigue una cinética de decaimiento exponencial. En el presente trabajo se analizaron la disminunición de materia orgánica y la temperatura interna y externa de filas de composta de bagazo de caña a lo largo del tiempo a nivel comercial (escala de campo) y metagenómica del producto final. La composta final se alcanzó a las 12-17 semanas con 41-47 % de humedad y 31-47 % de materia orgánica. El modelo cinético de degradación mostró una R2 ≥ 0.6 y no se observaron diferencias entre el ajuste al modelo exponencial y el lineal. La constante de degradación lineal fue de 2.5 % materia orgánica/semana, en un rango entre 2.2 y 3.7 %/semana. Las clases bacterianas más abundantes de los análisis metagenómicos del producto final fueron Bacilli y Anaerolineae. Los aislados bacterianos cultivados mostraron capacidad de promoción de crecimiento de plantas y degradación de aromáticos. Esto aporta conocimiento para futuros estudios de prospección para cientìficos y empresas que realicen compostaje a nivel comercial.

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is a disorder characterized by motor symptoms such as weakness in both proximal and distal muscles with globally diminished or absent reflexes. Insulin neuritis is referred as an acute pain in the extremities, due to the damage of peripheral nerves affecting mainly small fibers, in diabetic patients treated with insulin who achieved rapid glycemic control. Pain is unusual in classic CIDP. We report the case of a 54-year-old female patient with type II diabetes mellitus, and a recent onset of insulin therapy, who presented at the emergency room with a 2-month history of weakness and hyperalgesia of extremities. Physical examination showed marked pain and proximal and distal allodynia in the 4 limbs, with reduced muscle strength of the proximal muscles and patellar and achillear areflexia. Electrophysiological study showed sensory and motor polyneuropathy with a demyelinating predominance. Treatment with recombinant human immunoglobin was started, and the patient presented a total remission of the condition. Complementary studies confirmed weak serum positivity of GM1, GD1a, GD1b and anti-asialo GM1. Prior to hospital discharge, results of positive serum VDRL and FTA-Abs were received. VDRL in cerebrospinal fluid was negative, so neurosyphilis was ruled out, and treatment with benzathine penicillin was indicated.

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC) se presenta generalmente con síntomas motores, debilidad tanto en los músculos proximales como en los distales con reflejos globalmente disminuidos o ausentes. La neuritis insulínica es un trastorno caracterizado por dolor agudo de las extremidades, y daño de los nervios periféricos con afectación predominante de las fibras pequeñas, en los pacientes diabéticos sometidos a un rápido control glucémico. El dolor es raro en la PDIC clásica. Describimos el caso de una mujer de 54 años con diabetes mellitus (DB) tipo II, en tratamiento reciente con insulina, que consultó por un cuadro de debilidad e hiperalgesia de los cuatro miembros de dos meses de evolución. Al examen físico presentaba dolor de intensidad 10/10 y alodinia en los cuatro miembros, a niveles proximal y distal, con fuerza muscular reducida de los músculos proximales y arreflexia patelar y aquilea bilateral. Se realizó un estudio electrofisiológico, el cual mostró una polineuropatía sensitiva y motora desmielinizante. Se indicó tratamiento con inmunoglobina humana recombinante, con total remisión del cuadro. Estudios realizados posteriormente demostraron positividad débil de los anticuerpos GM1, GD1a, GD1b y anti-asialo GM1. Previo al alta hospitalaria se recibieron los resultados de VDRL sérica positiva, y FTA-Abs. VDRL en líquido cefalorraquídeo fue negativa por lo que se descartó neurosífilis, indicándose tratamiento con penicilina benzatínica.

Inoculation with arbuscular mycorrhizal fungi promotes the growth of Kageneckia lanceolata (Rosaceae) seedlings. Arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) increase the survival and biomass production of host plants and improve nutrient absorption. AMF are very important in the restoration of degraded soils and in the growth of vegetation in nursery and feld conditions. In order to restore populations of Kageneckia lanceolata, species considered vulnerable by the World Conservation Monitoring Center, it was proposed to evaluate the effect of inoculation with AMF on the growth, radical colonization and nutritional content in this species. We performed a greenhouse experiment to test the hypothesis that inoculation with AMF promotes the growth and nutrition of K. lanceolata. The inoculum used was natural soil coming from the rhizosphere of a forest with K. lanceolata. After 6 months, plants inoculated with AMF showed twice more aerial biomass and three more phosphorus than non-inoculated seedlings. This is the frst study that shows the positive effect of AMF on growth and mineral nutrition of K. lanceolata.

Los Hongos Formadores de Micorrizas Arbusculares (HFMA) incrementan la supervivencia y producción de biomasa de las plantas hospedadoras y mejoran la absorción de nutrientes. Los HFMA son muy importantes en la restauración de suelos degradados y en facilitar el crecimiento de la vegetación bajo condiciones de vivero y campo. Con el fin de restaurar las poblaciones de Kageneckia lanceolata, especie considerada vulnerable por World Conservation Monitoring Center, en este trabajo se propuso evaluar el efecto de la inoculación con HFMA en el crecimiento, la colonización radical y el contenido nutricional de esta especie. Para poner a prueba la hipótesis de que la inoculación con los HFMA promueve el crecimiento y la nutrición de K. lanceolata, se realizó un experimento de invernadero. El inóculo utilizado fue suelo natural proveniente de la rizosfera de un bosque con K. lanceolata. Después de 6 meses, los plantines inoculados con HFMA presentaron dos veces más de biomasa aérea y tres veces más de fósforo que los no inoculados. Este es el primer estudio que muestra el efecto positivo de los HFMA sobre el crecimiento y la nutrición mineral de K. lanceolata.

The application of organic waste products, such as vinasses, to the soil is a common practice in different countries. Vinasses are a residual liquid generated during various processes such as ethanol production and beverages distillation. However, little is known about how the vinasses affect the content and species distribution of arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) in soils irrigated with vinasses. The aim of this research was to determine the presence, spore density and taxonomic identification of AMF to assess in vinasses irrigated (VS) and unirrigated soils (CS). Sixteen species were identified in irrigated and unirrigated soils, with a predominance of Acaulospora mellea, A. scrobiculata, Funneliformis geosporum, F. mosseae and Paraglomus occultum. Only Clareidoglomus etunicatum, Septoglomus constrictum, and Racocetra gregaria were found in VS, while A. morrowiae and Scuttelospora reticulate were only found in CS. The AMF abundance, root colonization, richness and biodiversity indices were not affected by vinasses application. It was found that irrigation of soil with vinasses seemed to have only a limited effect on AMF. To our knowledge, this is the first description of the species of AMF present in soil frequently irrigated with vinasse. This study could serve as a base for further investigations into the effect of vinasse on the soil microbial community and crop yields.

Abstract Aquatic weeds, such as Eichhornia crassipes (Mart.) Solms (water hyacinth) can be used as raw material for vermicompost. Vermicompost is the product of microbial decomposition of organic waste through the digestive tracts of earthworms. The aim of this work was to use water hyacinth to obtain stable and mature vermicompost. Three treatments were performed for vermicomposting, treatment one with 100 % of water hyacinth, treatment two with 100 % of cow manure and treatment three with 50 % of water hyacinth and 50 % of cow manure. The earthworm used was Eisenia fetida Savigny. Vermicompost was characterized physically, chemically and microbiologically, and measured by indexes of stability and maturity, as well, metal concentrations were detemined. Germination index was obtained with four different seeds: radish (Raphanus sativus L.), lettuce (Lactuca sativa L.), cucumber (Cucumis spp.) and zucchini (Cucurbita pepo L.). The three different treatments for vermicompost were stable and mature after 110 days with 90 % of E. fetida survival in each treatment. The vermicompost with water hyacinth and water hyacinth plus cow manure had a high pH and electrical conductivity. Radish had the best performance in germination index and the three vermicompost were rich in metals. We conclude that vermicomposting is suitable for managing water hyacinth because it can produce a stable, mature, and rich in nutrients vermicompost, which is useful as organic fertilizer or soil improver.

Resumen Las malezas acuáticas como Eichhornia crassipes (Mart.) Solms (lirio acuático), pueden ser útiles en la elaboración de vermicompost. El vermicompost es el producto de la descomposición de desechos orgánicos por medio de los microorganismos del tracto digestivo de las lombrices. El objetivo de este trabajo fue utilizar el lirio acuático para obtener un vermicompost estable y maduro. Se realizaron tres tratamientos: uno con el 100 % de lirio acuático, el dos con 100 % de estiércol y el tres con 50 % lirio acuático y 50 % de estiércol, la lombriz utilizada fue Eisenia fetida Savigny. Los vermicompost se caracterizaron física, química y microbiológicamente, además se midieron índices de madurez y estabilidad, así como la concentración de metales. El índice de germinación se realizó con cuatro semillas diferentes: rábano (Raphanus sativus L.), lechuga (Lactuca sativa L.), pepino (Cucumis spp.) y calabacita (Cucurbita pepo L.). Los tres tratamientos resultaron ser estables y maduros después de 110 días de vermicompostaje con un índice de supervivencia de E. Fetida de 90 %, los vermicompost con lirio acuático y lirio acuático más estiércol tuvieron un pH y una conductividad eléctrica altos. El rábano mostró un buen desempeño en el índice de germinación, los tres vermicompost resultaron ricos en metales. Se concluye que el vermicompostaje es adecuado para el manejo del lirio acuático, debido a que se obtiene un vermicompost estable, maduro y rico en nutrientes, que puede utilizarse como fertilizante orgánico o mejorador de suelos.

OBJETIVO: Presentar la experiencia de nuestra institución en el tratamiento del carcinoma de mama triple negativo. MÉTODOS: Se realiza estudio retrospectivo, descriptivo. En 998 historias de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama que acudieron a nuestro instituto desde 2000 al 2004, seleccionando pacientes triple negativo, realizando un seguimiento de las mismas hasta diciembre de 2009. RESULTADOS: Un total de 998 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama, 940 tenían examen de inmunohistoquímica de las cuales 53 (6 %) eran triple negativo. Edad media 48,3 años. Tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante con 47 (88 %) pacientes. Estadio IIB en 42 (43.%) casos. Neoadyuvancia se aplicó a 45 (83 %) pacientes. Esquemas de quimioterapia aplicados CAF 45 (83 %); AC 6 (11 %); CMF a 3 (6 %). Se realizaron 35 (65.%) MT+VAI-II y 01 MPO. 48 (90 %) pacientes recibieron adyuvancia, a 35 (66.%) se les aplicó quimioterapia y radioterapia. Permanecen libres de enfermedad 34 (64 %) pacientes con intervalo libre de enfermedad más prolongado de 49 meses en 15 (44 %) casos. Presentaron recaída 10 (19 %) casos. Mayor frecuencia de recaída fue ósea 03 (30 %). CONCLUSIÓN: Se debe realizar el examen de inmunohistoquímica con el fin de obtener una clasificación más precisa y así individualizar a cada paciente para brindarle un tratamiento más eficaz, con miras a aumentar el intervalo libre de enfermedad y así la sobrevida global

OBJECTIVE: Presenting the experience of our institution in the treatment of negative triple breast carcinoma and assess their behavior. METHODS: Is a retrospective and descriptive study. We evaluating 998 stories of patients with a diagnosis of breast carcinoma that attended the Institute of Oncology “Dr. Miguel Perez Carreño” from 2000 to 2004, selecting patient’s negative triple, tracking them until December 2009. RESULTS: We are reviewed a total of 998 medical histories of patients with a diagnosis of breast carcinoma in a period of four years (2000-2004). 940 had immunohistochemistry which 53 (6 %) were triple negative review. The average age was 48.3. Histological type frequent was ductal adenocarcinoma infiltrating 47 (88.%) patients. Stage IIB was 42 (43 %) cases. Neoadyuvancia apply in 45 (83 %) patient. Treatment with CAF 45 was (83 %); AC 6 (11 %); CMF chemotherapy schemas 3 (6 %). Were 35 (65 %) MT+VAI-II and 01 MPO cases found. 48 (90 %) patients receiving adyuvancia, 35 (66%) were they apply chemotherapy and radiation therapy. Budget free of disease 34 (64 %) patients with interval longer disease free 49 months 15 (44 %) cases. Submitted 10 relapse (19.%) cases. Increased frequency of relapse was the bone 03 (30.%). CONCLUSION: Consideration of in order to obtain immunohistochemistry a more precise classification and thus identify each patient to provide more effective, with a view to increasing disease-free interval treatment should be and thus the survival overall

Introducción: El insomnio es un trastorno del sueño que afecta al 10% de la población general e impacta a quien lo padece emocional, física y socialmente, por lo que es importante su adecuado diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Describir los principales hallazgos de las intervenciones no farmacológicas sobre insomnio primario según la metodología de ensayos clínicos controlados. Método: Revisión sistemática durante febrero del 2009 en la base de datos de Ensayos Clínicos Controlados de Cochrane. Se seleccionaron artículos escritos en inglés, portugués o español publicados entre 1998 y 2008. Las palabras clave utilizadas fueron: primary insomnia, management, treatment y nonpharmacological. Se descartaron artículos sobre insomnio secundario, con sólo resultados preliminares y aquellos escritos en idioma diferente a los establecidos. Al final se analizaron 37 artículos. Resultados: La modalidad de intervención más usada fue la combinación de técnicas cognitivo-conductuales (TCC). De manera general, todas las intervenciones tuvieron resultados positivos en la calidad del sueño. Las mejorías fueron de moderadas a altas y se mantuvieron a través del seguimiento. Según lo obtenido, el mejor tratamiento para el insomnio es la TCC, aunque otras opciones, como la máscara de luz, presentan resultados alentadores. Conclusiones: Hay hallazgos ciertos sobre los beneficios de las intervenciones no farmacológicas en el insomnio primario, con más estudios referentes a la TCC. Se plantea la necesidad de realizar estudios que evalúen dosis respuesta y la costo-efectividad de estas intervenciones.

Introduction: Insomnia is the most common sleep disorder and it affects approximately 10% of the world's population causing a negative impact on sufferers' emotional, physical, and social wellbeing. Several non−pharmacological treatments have been developed that appear to be effective. Objective: To analyze the main findings on primary insomnia. Methodology: During February 2009, a systematic review was undertaken using the Cochrane Database of Controlled Clinical Trials. A selection was made of articles written in English, Portuguese, and Spanish published between 1998 and 2008. The key words used were: primary insomnia, management, treatment and non−pharmacological. An analysis was carried out on 37 articles. Results: In general, all interventions had positive effects on the quality of sleep. With most of the combined techniques, the improvements were moderate−to−high and they were maintained through follow-up. According to the evidence gathered, the best non−pharmacological treatment was Cognitive Behavioral Therapy (CBT) although other intervention options such as Light Exposure produced encouraging results. The non−pharmacological approach gave better long−term results than pharmacological treatments. Conclusions: There is evidence of the benefits of non−pharmacological interventions for primary insomnia. Further research is necessary to evaluate the dose−response ratio and the cost−effectiveness of treatments.